U bent hier > BEHANDELINGEN > BORSTONTWIKKELING BIJ MANNEN - GYNAECOMASTIE CORRECTIE

Wie komt in aanmerking voor een gynaecomastie correctie?

De aanwezigheid van een geringe hoeveelheid borstweefsel achter de tepel en tepelhof is ook bij mannen normaal; echter deze hoeveelheid is zodanig minimaal dat zij onzichtbaar blijft.

Bij gynaecomastie (borstontwikkeling bij mannen) is die kleine hoeveelheid borstweefsel, onder invloed van hormonale prikkels, echter zodanig vergroot dat deze zichtbaar geworden is. Er is dan sprake van de ontwikkeling van een kleine borst. Deze extra borstvorming is voor veel mannen een gênant probleem.

Toch komt gynaecomastie relatief vaak voor, en kent verschillende vormen.

Gynaecomastie is mogelijk bij jonge mannen in de puberteit. Deze vorm van borstvorming verdwijnt veelal spontaan zodra na de puberteit een nieuwe hormonale balans ontstaan is.

Gynaecomastie komt echter ook voor bij mannen van middelbare leeftijd. Bij een volstrekt normale hormonale huishouding, is het aanwezige borstweefsel gewoon gevoeliger voor die hormonale prikkels. De resulterende borstontwikkeling kan een serieus probleem vormen, en zelfs een normaal leven met sporten, zwemmen en saunabezoek in de weg staan.

Soms kan gynaecomastie een bijverschijnsel zijn bij zwaarlijvigheid (obesitas). Helaas verdwijnt deze vorm van gynaecomastie na vermagering vaak niet volledig.

Bij hoge uitzondering is borstvorming een signaal voor een ernstige ziekte, zoals een afwijking aan de schildklier, een leverziekte, of een tumor in de bijnier of testikel, of zelfs borstkanker.

Wij raden U daarom aan in eerste instantie Uw huisarts te consulteren, zeker indien de gynaecomastie relatief plots ontstaan is. De huisarts kan dan middels een bloedonderzoek en echografisch onderzoek vaststellen of er sprake is van gynaecomastie, al dan niet met een onderliggende hormonale oorzaak. Bij twijfel kan hij of zij U doorverwijzen naar een endocrinoloog (een arts gespecialiseerd in de hormoonhuishouding van het lichaam).

Indien onderliggende oorzaken zijn uitgesloten, kan een heelkundige correctie plaatsvinden.

Hoe verloopt de behandeling?

Een gynaecomastie correctie vindt plaats door het verwijderen van het overtollig klierweefsel in combinatie met (tumescentie) liposuctie (liposculptuur) van de gehele borst. Om het klierweefsel te kunnen verwijderen wordt aan de onderzijde van de tepelhof een insnede gemaakt. Het overschot aan klierweefsel wordt losgemaakt van de overliggende huid en de onderliggende spier, waarna het wordt weggenomen. Een kleine hoeveelheid klierweefsel wordt altijd onder de tepel achtergelaten om te voorkomen dat er een ingedeukte tepel ontstaat. Daarna wordt een liposuctie uitgevoerd van het gebied rondom de resektie, om een geleidelijke egale overgang van de resektie naar de borstkaswand te bewerkstelligen. De ingreep duurt ongeveer anderhalf uur en vindt in veelal plaats onder narcose. Slechts bij een weinig uitgesproken gynaecomastie is behandeling onder lokale verdoving mogelijk.

Voor de ingreep

Als U onder narcose geopereerd wordt, moet U vanaf 24 uur ’s nachts nuchter blijven, d.w.z. dat U niets mag eten en drinken. Indien U medicijnen neemt die de bloedstolling beïnvloeden zoals ontstekingsremmers of bloedverdunners (waaronder aspirine), moet U dit vooraf aan Uw chirurg doorgeven.

Na de ingreep

U zult na de behandeling nog enige uren last hebben van ‘nalekken’, i.h.a. wordt dit opgevangen in een zogenaamde wonddrain. Tijdens de behandeling wordt namelijk niet alle tumescent vloeistof verwijderd, en na elke ingreep ontstaat een geringe hoeveelheid wondvocht. Wanneer de wonddrain verwijderd kan worden is individueel te bepalen.

Over het wondverband dient U gedurende 6 weken 24 uur per dag een elastische borstband te dragen om vochtophoping en zwelling in het geopereerde gebied tegen te gaan.

Herstel

Zoals bij de meeste operaties is het niet te voorspellen hoe de littekens er uiteindelijk uitzien. Dit hangt, behalve van de hechtingtechniek, af van persoonlijke genezingstendens, en het al dan niet optreden van wondproblemen. In het begin kunnen de littekens vrij dik, rood, en gevoelig zijn. Bijkomende nabehandeling met een creme of pleister is dan aangewezen. Na verloop van tijd worden de littekens soepeler en bleker. De eerste maanden moeten de littekens tegen zonlicht beschermt worden, ook onder de zonnebank.

Vlak na de ingreep kunnen lichte huidplooien in het geopereerde gebied aanwezig zijn, deze zullen in het algemeen na enige tijd door de normale huidelasticiteit verminderen en veelal geheel verdwijnen.

Complicaties

Een beperkte nabloeding, een infectie, of vertraagde wondgenezing kunnen sporadisch voorkomen, waardoor het uiteindelijke litteken hier en daar breder kan worden.

Uitzonderlijk zijn lichte onderhuidse onregelmatigheden blijvend.

Wat U verder nog moet weten

Het gevoel in de tepels kan na de operatie verminderd zijn of zelfs geheel verdwenen zijn. Vaak komt het gevoel terug, maar soms niet altijd volledig.

De kosten

Voor correctie van een gynaecomastie is tussenkomst van Uw ziektenkostenverzekeraar soms mogelijk. Als U de ingreep zelf moet betalen, vraag dan vooraf duidelijke informatie over de exacte kosten.